Панические атаки

у мужчин

Почему мужчины страдают паническими атаками в 2–3 раза реже женщин?
Начать жить без панических атак

Соматизация при панических атаках — это процесс, при котором психологический стресс «конвертируется» мозгом в реальные, острые физические симптомы. У мужчин этот процесс имеет выраженную специфику, обусловленную как особенностями работы автономной нервной системы, так и спецификой интероцепции: способности мозга воспринимать сигналы от внутренних органов.

Симптомы панической атаки у мужчин

У мужчин ситуация более стабильна, чем у женщин благодаря отсутствию циклических гормональных колебаний, но течение панических атак имеют свои особенности.
Влияние гормонов
Исследования с применением ФМРТ показывают, что высокий уровень тестостерона снижает реактивность миндалевидного тела на угрожающие стимулы. Мужской мозг на чисто химическом уровне «фильтрует» сигналы тревоги, не давая им достичь порога паники.

Однако панические атаки у мужчин часто коррелируют с низким уровнем свободного тестостерона или резким повышением кортизола, который выступает антагонистом тестостерона и «взламывает» систему защиты.

Выраженные симптомы
У мужчин панические атаки часто сопровождается резкими спазмами, чувством «узла» в эпигастрии или внезапными позывами к дефекации.

«Холодный пот» — это не метафора. Во время ПА мужчина может промокнуть насквозь за 2 минуты. Это часто сопровождается ознобом, который мозг ошибочно интерпретирует как симптом инфекции или «прединфарктного состояния».

Мозг посылает сигнал к максимальному тонусу скелетных мышц. Поскольку реального врага нет и энергия не расходуется, возникает микротремор — высокочастотная дрожь, особенно в руках и ногах.
Стигматизация страха
В мужской популяции до сих пор сильна стигма: «мужчина не должен бояться».

Когда у мужчины случается паническая атака, его мозг интерпретирует это как позорную слабость. Признать наличие «паники» или «страха» для многих мужчин сложнее, чем для женщин. В итоге вместо поиска медицинской помощи они ищут способ «быстрого исправления» системы.

Алкоголь и многие седативные вещества (бензодиазепины) имитируют действие нейростероидов, которых может не хватать. Они искусственно открывают хлорные каналы нейронов, вызывая мгновенное (но временное) торможение амигдалы.
Мужчина обнаруживает, что 100–150 мл крепкого алкоголя «выключают» приступ или предотвращают его. Мозг запоминает этот паттерн как самый эффективный и быстрый способ выживания.

Регулярное использование ПАВ для купирования тревоги приводит к тому, что собственные ГАМК-рецепторы становятся еще менее чувствительными. Это провоцирует новые, еще более мощные панические атаки.
После приступа
Кардионевроз и «Ложный инфаркт». Это самая частая и опасная точка соматизации у мужчин.

Мужской мозг очень внимателен к работе сердца, так как в мужской культуре сердце — это «главный двигатель», который может отказать.

Любой пропущенный удар или тахикардия, вызванная выбросом адреналина, мгновенно фиксируется островковой корой мозга.

Возникает когнитивная ошибка: «Мое сердце бьется странно → значит, я умираю». Это запускает вторую волну паники, еще сильнее разгоняя пульс.
Почему мужчины «чувствуют» тело сильнее, чем эмоции?

С точки зрения нейроанатомии, у мужчин часто наблюдается более высокая активация правой островковой доли. Эта зона отвечает за мониторинг физиологического состояния организма.

Когда амигдала посылает сигнал тревоги, мужской мозг моментально «сканирует» органы и выдает отчет: «Сердце стучит, живот крутит, руки дрожат». Из-за того, что префронтальная кора блокирует осознание страха («мне не страшно, я же мужик»), мозг делает единственный логичный вывод: «Я физически болен».

Соматизация у мужчин — это трудности перевода. Мозг не может сказать «мне страшно», поэтому он говорит «у меня болит сердце» или «меня тошнит».

ВАЖНОЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ

Если состояние панической атаки возникло впервые и сопровождается холодным липким потом и резкой слабостью, первым делом нужно сделать ЭКГ. После того как кардиолог подтвердит, что ваш «мотор» в порядке, вы можете уверенно переходить психотерапии.

Психотерапия — единственный метод, который работает с островковой корой (insula).

Мы обучаем мозг правильно интерпретировать сигналы от внутренних органов. Вместо того чтобы пугаться тахикардии или каждого спазма животе, мозг учится корректно интерпретировать эти сигналы.
Подробнее о психотерапии ПА
Made on
Tilda